久留米市で脂肪肝改善｜体重を何％減らせば効果が期待できる？

2026/10/31

健康診断や人間ドックで「脂肪肝」「肝機能異常」を指摘されたことはありませんか？

「脂肪肝は痩せれば改善すると聞いたけれど、実際に何kgくらい痩せればいいの？」というご質問を診察室でもよくいただきます。

結論からいうと、脂肪肝の改善では、まず現在の体重の5％程度の減量を目標にすることが一つの目安です。

今回は、脂肪肝ではどのくらい体重を減らすと改善が期待できるのか、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院がわかりやすく解説します。

脂肪肝とは？

脂肪肝とは、肝臓に中性脂肪が過剰に蓄積した状態です。

特に、肥満や糖尿病、脂質異常症、高血圧などの代謝異常と関連する脂肪性肝疾患は、現在「MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）」と呼ばれています。

脂肪肝は自覚症状がほとんどないことも多く、健康診断の腹部エコーやAST・ALT・γ-GTPなどの肝機能異常をきっかけに見つかることがあります。

「症状がないから大丈夫」と放置せず、原因や肝臓の状態を確認することが大切です。

脂肪肝は何％痩せると改善する？

脂肪肝の改善効果は、減量する割合によって変わってきます。

体重の5％以上の減量
→ 肝臓にたまった脂肪（肝脂肪）の減少が期待できます。

体重の7～10％程度の減量
→ 肝臓の脂肪だけでなく、肝臓の炎症についても改善が期待できます。

体重の10％以上の減量
→ 肝線維化（肝臓が硬くなる変化）の改善につながる可能性があります。

そのため、脂肪肝を指摘された方がいきなり「標準体重まで痩せなければ」と考える必要はありません。

まずは「現在の体重から5％減らす」ことを最初の目標にするとよいでしょう。

体重70kgなら、まず3.5kg減量が目標

例えば現在の体重が70kgの場合、

5％減量 → 3.5kg減 → 66.5kg

7％減量 → 4.9kg減 → 65.1kg

10％減量 → 7kg減 → 63kg

となります。

80kgの方なら5％は4kg、60kgの方なら5％は3kgです。

「10kg、20kg痩せないと意味がない」と思っていた方にとっては、意外と現実的な数字ではないでしょうか。

まず5％を目標にして、無理なく継続することが大切です。

体重が減らなくても運動には意味があります

脂肪肝対策というと「とにかく痩せること」に目が向きがちですが、運動にも重要な役割があります。

運動は、体重が大きく減らなくても肝臓にたまった脂肪を減らす効果が期待できます。

ウォーキングなどの有酸素運動に加えて、スクワットなどの筋力トレーニングを組み合わせるのも一つの方法です。

極端な食事制限で筋肉まで大きく減らしてしまうのではなく、筋肉をできるだけ維持しながら体脂肪を減らすことを意識しましょう。

脂肪肝には糖尿病・高血圧・脂質異常症が隠れていることも

脂肪肝は肝臓だけの問題とは限りません。

肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症などの生活習慣病を合併していることがあります。

そのため脂肪肝を指摘された場合には、肝機能だけではなく、血糖値やHbA1c、コレステロール、中性脂肪、血圧なども総合的に確認することが重要です。

また、肝機能異常の原因にはB型肝炎・C型肝炎、アルコール、薬剤など脂肪肝以外の病気もあります。

ダイエットしても体重が減らない方へ

食事や運動を見直してもなかなか体重が減らない方や、肥満に伴う健康上の問題がある方では、医師と相談しながら体重管理を行う方法もあります。

宮﨑胃腸科内科医院では、一般内科・生活習慣病・肝臓疾患の診療に加えて、メディカルダイエット外来（自由診療）についてもご相談いただけます。

ただし、すべての方に薬による減量が適しているわけではありません。持病や内服薬、体格などを確認したうえで判断することが大切です。

久留米市で脂肪肝・肝機能異常を指摘された方へ

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域のかかりつけ医として、脂肪肝をはじめ、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病についても診療しています。

当院には総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医が在籍しており、内科診療から消化器・肝臓疾患、胃カメラ・大腸カメラなどの内視鏡検査まで幅広く対応しています。

健康診断で「脂肪肝」「AST・ALT・γ-GTPが高い」「肝機能要精密検査」などを指摘された方も、お気軽にご相談ください。

脂肪肝改善の第一目標は、まず体重の5％減量です。

最初から大幅な減量を目指すのではなく、できるところから少しずつ改善していきましょう。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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