HDLコレステロールが低いと言われたら｜久留米市の内科が原因と改善方法を解説

2026/10/24

健康診断や人間ドックの結果を見て、「HDLコレステロールが低い」と指摘されたことはありませんか？

HDLコレステロールは一般的に「善玉コレステロール」と呼ばれ、血管にたまった余分なコレステロールを回収して肝臓へ運ぶ働きがあります。そのため、HDLコレステロールが低い状態は、動脈硬化のリスクを考えるうえで大切なサインの一つです。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、健康診断で脂質異常を指摘された方のご相談や二次健診にも対応しています。

日本動脈硬化学会では、HDLコレステロール40mg/dL未満を「低HDLコレステロール血症」としています。

ただし、HDLコレステロールが低いからといって、それだけですぐに薬による治療が必要になるわけではありません。

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪、血圧、血糖値、喫煙習慣、年齢、心臓病などの既往歴を含めて、動脈硬化のリスクを総合的に評価することが重要です。

HDLコレステロールが低くなる原因として代表的なのが、運動不足、喫煙、肥満、内臓脂肪の増加などです。

特に、内臓脂肪が増えて中性脂肪が高くなると、HDLコレステロールが低下しやすくなります。そのため、低HDLコレステロール血症はメタボリックシンドロームや糖尿病・糖尿病予備群の方にもよくみられます。

健康診断でHDLコレステロールだけを見るのではなく、中性脂肪、LDLコレステロール、血糖値、HbA1c、血圧、腹囲なども一緒に確認することが大切です。

まず大切なのは生活習慣の見直しです。

ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を習慣にすることや、肥満がある方は適正体重を目指すことが重要です。また、喫煙はHDLコレステロールを低下させる原因の一つであり、動脈硬化そのもののリスクも高めるため、禁煙をおすすめします。

食生活では、魚、大豆製品、野菜、海藻、きのこ類などを取り入れ、肉の脂身やバター、生クリーム、菓子類などの摂り過ぎを避けましょう。

「善玉コレステロールを増やす食品」だけにこだわるのではなく、体重・中性脂肪・血糖などを含めた生活習慣全体を改善することがポイントです。

中性脂肪が高い脂質異常症では、患者さんの状態に応じて薬物治療を検討する場合があります。

その一つがパルモディア（一般名：ペマフィブラート）です。

パルモディアは主に中性脂肪（トリグリセライド）を低下させる目的で使用される薬ですが、臨床研究では、治療によってHDLコレステロールが上昇することも報告されています。

ただし、「HDLコレステロールが低いからパルモディアを飲む」というわけではありません。中性脂肪の値やLDLコレステロール、肝機能・腎機能、ほかの病気や服用中のお薬などを確認したうえで、治療が必要かどうかを医師が判断します。

低HDLコレステロール血症は、多くの場合、自覚症状がありません。しかし、その背景に肥満、糖尿病、脂質異常症などが隠れていることがあります。

健康診断で「HDLコレステロールが低い」「脂質異常症」「要再検査」「要精密検査」などを指摘された場合には、そのままにせず一度内科で相談しましょう。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域のかかりつけ医として、高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症・脂肪肝などの生活習慣病について幅広く診療しています。

総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医の専門性を活かし、生活習慣病だけでなく、脂肪肝など肝臓の異常や消化器疾患についても総合的に診療しています。

当院は胃カメラ・大腸カメラにも対応する内視鏡クリニックです。久留米市で健康診断の異常やHDLコレステロールの低値について気になる方は、お気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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