ピロリ菌除菌後も胃カメラは必要？胃がん予防と定期検査の重要性を専門医が解説

2026/09/04

「ピロリ菌の除菌が成功したから、もう胃カメラは必要ない」と思っていませんか？

実は、ピロリ菌を除菌した後も定期的な胃カメラ検査（胃内視鏡検査）は大切です。

ピロリ菌の除菌によって胃がんのリスクは大きく低下しますが、ゼロになるわけではありません。特に長年感染していた方では、胃の粘膜に変化が残っていることがあり、その後も胃がんが発生する可能性があります。

今回は、ピロリ菌除菌後に胃カメラが必要な理由や再感染率、胃がんリスクについて、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院がわかりやすく解説します。

ピロリ菌とは？

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の粘膜に住み着く細菌です。

長期間感染すると胃の慢性的な炎症（慢性胃炎）を引き起こし、

胃潰瘍
十二指腸潰瘍
萎縮性胃炎
胃がん

などの原因になることが知られています。

日本では中高年を中心に感染率が高く、胃がん予防のためにも除菌治療が重要とされています。

ピロリ菌を除菌すると胃がんリスクはどのくらい下がる？

ピロリ菌を除菌すると、胃がんの発生リスクは約30〜50％程度低下することが、多くの研究で報告されています。

また、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の再発予防にも高い効果が期待できます。

しかし、除菌後も胃がんが発生することは珍しくありません。

その理由は、感染していた期間が長いほど胃の粘膜に「萎縮」や「腸上皮化生」といった変化が残り、それらが胃がんのリスクとして残るためです。

つまり、

除菌＝胃がんにならない

ではなく、

除菌＝胃がんリスクを大きく減らす治療

と理解することが大切です。

除菌後も胃カメラが必要な理由

ピロリ菌除菌後も胃カメラが推奨される最大の理由は、胃がんの早期発見です。

胃がんは初期には自覚症状がほとんどありません。

しかし、早期に発見できれば内視鏡治療で治療できるケースも多く、体への負担も少なく済みます。

特に以下に当てはまる方は、定期的な胃カメラ検査をおすすめします。

50歳以上の方
萎縮性胃炎を指摘された方
長期間ピロリ菌に感染していた方
胃がんの家族歴がある方
過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍になった方

胃カメラはどのくらいの間隔で受ければいい？

胃カメラを受ける頻度は、胃粘膜の状態によって異なります。

一般的には、

萎縮が軽い方：2〜3年ごと
萎縮が中等度以上の方：1〜2年ごと
胃がんリスクが高い方：毎年

などが目安となります。

実際には、胃カメラの所見をもとに医師が適切な検査間隔をご提案します。

ピロリ菌は再感染する？

除菌に成功すると、「また感染することはあるの？」と心配される方も少なくありません。

日本の成人では、ピロリ菌の再感染率は年間約0.2〜1％程度と非常に低いことが報告されています。

そのため、一度除菌に成功した方が再び感染することはまれです。

ただし、

除菌が成功していなかった
判定時期が早すぎた
まれに再感染した

といった可能性もあるため、除菌判定は適切な時期・方法で行うことが重要です。

当院のピロリ菌診療

宮﨑胃腸科内科医院では、

ピロリ菌検査
保険診療による除菌治療
自費診療による除菌治療（保険適用外の場合）
除菌判定
除菌後の定期胃カメラ

まで一貫して対応しております。

胃カメラは苦痛の軽減に配慮し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた検査を心がけています。

また、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医が診療を担当し、地域のかかりつけ医として幅広い消化器疾患の診療を行っています。

まとめ

ピロリ菌除菌は胃がん予防に非常に重要な治療ですが、胃がんリスクを完全になくすことはできません。

そのため、

除菌後も定期的な胃カメラ
胃粘膜の状態に応じた経過観察
症状がなくても継続した検査

が大切です。

「除菌したから安心」ではなく、「除菌したからこそ定期的に確認する」という意識が、胃がんの早期発見・早期治療につながります。

久留米市でピロリ菌検査・除菌治療・除菌後の胃カメラをご検討の方は、宮﨑胃腸科内科医院までお気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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