健康診断や人間ドックで「肝機能異常を指摘された」「ASTやALTが高いと言われた」という経験はありませんか？

肝臓は“沈黙の臓器”とも呼ばれ、異常があっても自覚症状がほとんどないまま病気が進行することがあります。そのため、健診で肝機能異常を指摘された際には、早めに原因を調べることが大切です。

今回は、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院が、患者さんからよくいただく肝機能異常に関する質問について、総合内科専門医・消化器病専門医・肝臓専門医の立場からわかりやすく解説します。

Q1. 肝機能異常とは何ですか？

肝機能異常とは、血液検査でAST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPなどの肝臓に関連する数値が基準値を超えている状態を指します。

肝臓には、

• 栄養の代謝
• 解毒作用
• 胆汁の生成
• エネルギーの貯蔵

など重要な働きがあります。

肝機能異常は病名ではなく、肝臓や胆道系に何らかの異常が起きているサインです。

Q2. 肝機能異常の原因にはどのようなものがありますか？

肝機能異常の原因はさまざまです。

代表的なものとして、

脂肪肝（MASLD）

近年最も多い原因です。

肥満や糖尿病、高血圧、脂質異常症など生活習慣病と深く関係しています。

アルコール性肝障害

飲酒量が多い方にみられます。

長期間の飲酒により肝臓へ負担がかかります。

ウイルス性肝炎

B型肝炎やC型肝炎による慢性的な肝障害です。

放置すると肝硬変や肝がんにつながる場合があります。

薬剤性肝障害

処方薬や市販薬、サプリメントが原因となることがあります。

自己免疫性肝疾患

自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎なども原因となります。

Q3. 肝機能異常があっても症状は出ないのですか？

初期の肝機能異常では症状がほとんどありません。

そのため、

• 元気だから大丈夫
• 症状がないから放置している

という方も少なくありません。

しかし病気が進行すると、

• 倦怠感
• 食欲低下
• 黄疸
• むくみ
• 腹水

などの症状が現れることがあります。

症状がない段階で原因を調べることが重要です。

Q4. AST・ALT・γ-GTPの違いは何ですか？

AST（GOT）

肝臓だけでなく筋肉や心臓にも存在する酵素です。

ALT（GPT）

主に肝臓に存在する酵素で、肝細胞の障害を反映します。

γ-GTP

飲酒や胆道系疾患の影響を受けやすい項目です。

これらの数値を総合的に評価することで、原因の推測が可能になります。

Q5. 肝機能異常を指摘されたら何科を受診すればよいですか？

まずは内科や消化器内科への受診をおすすめします。

肝機能異常の原因は幅広く、血液検査だけでは判断できない場合もあります。

肝臓専門医による診察を受けることで、

• 原因の特定
• 病気の進行度評価
• 適切な治療方針の決定

が可能になります。

Q6. どのような検査を行いますか？

宮﨑胃腸科内科医院では、肝機能異常に対して以下のような検査を行っています。

血液検査

• AST
• ALT
• γ-GTP
• ALP
• ビリルビン
• B型肝炎検査
• C型肝炎検査

などを確認します。

腹部超音波検査（エコー）

脂肪肝や肝腫瘍、胆石などを調べます。

身体への負担が少なく、肝臓評価に有用な検査です。

必要に応じた精密検査

病状に応じて専門医療機関と連携し、さらに詳しい検査を行います。

Q7. 脂肪肝でも治療は必要ですか？

「脂肪肝だから大丈夫」と考えている方も少なくありません。

しかし近年では、脂肪肝が進行して肝硬変や肝がんにつながることが知られています。

特に、

• 肥満
• 糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症

を合併している方は注意が必要です。

早期から生活習慣改善を行うことで進行を予防できる可能性があります。

Q8. 肝機能を改善するにはどうすればよいですか？

肝機能異常の改善には原因に応じた対策が重要です。

主なポイントは、

• 適正体重の維持
• バランスの良い食事
• 適度な運動
• 節酒または禁酒
• 糖尿病や高血圧の管理
• 定期的な血液検査

です。

自己判断でサプリメントを使用する前に、医師へ相談することも大切です。

Q9. 肝機能異常を放置するとどうなりますか？

原因によっては、

• 慢性肝炎
• 肝線維化
• 肝硬変
• 肝がん

へ進行する可能性があります。

特に肝臓は症状が出にくいため、健診で異常を指摘された時点で受診することが重要です。

早期発見・早期治療によって重症化を防げるケースが多くあります。

久留米市で肝機能異常の検査・相談なら宮﨑胃腸科内科医院へ

肝機能異常は、自覚症状がないまま進行することが少なくありません。

健康診断でAST、ALT、γ-GTPの異常を指摘された方や、脂肪肝・肝炎・肝機能障害が気になる方は、お早めにご相談ください。

宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医が診療を行っています。

また、胃カメラ・大腸カメラなどの内視鏡検査をはじめ、生活習慣病や脂肪肝、肝炎など幅広い内科疾患に対応しています。

久留米市で肝機能異常の検査や治療をご検討の方は、宮﨑胃腸科内科医院までお気軽にご相談ください。

日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
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