【久留米市】胃潰瘍・十二指腸潰瘍のFAQ｜専門医が疑問にお答えします
「みぞおちが痛む」「空腹時に胃が痛い」「黒い便が出た」――このような症状は胃潰瘍や十二指腸潰瘍のサインかもしれません。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍は適切な治療で改善が期待できる病気ですが、放置すると出血や穿孔（胃や腸に穴が開くこと）など重篤な合併症につながることがあります。
今回は、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院の総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医が、胃潰瘍・十二指腸潰瘍についてよくある質問にお答えします。
Q1. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍とはどのような病気ですか？
胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、えぐれた状態になる病気です。
胃酸や消化酵素によって粘膜が傷つき、炎症が進行すると潰瘍が形成されます。
胃にできるものを「胃潰瘍」、十二指腸にできるものを「十二指腸潰瘍」と呼びます。
Q2. 胃潰瘍と十二指腸潰瘍の違いは何ですか？
症状の出るタイミングに違いがあります。
胃潰瘍
- 食後にみぞおちが痛む
- 胃もたれが続く
- 食欲低下
十二指腸潰瘍
- 空腹時や夜間に痛む
- 食事をすると楽になる
- 若い世代にも多い
ただし症状だけで区別することは難しく、正確な診断には胃カメラ検査が必要です。
Q3. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因は何ですか？
主な原因は次の2つです。
ピロリ菌感染
胃の中に住みつく細菌で、慢性的な炎症を引き起こします。
日本人の胃潰瘍・十二指腸潰瘍の多くにピロリ菌感染が関係しています。
痛み止め（NSAIDs）
- ロキソニン
- ボルタレン
- セレコックス
などの消炎鎮痛薬は胃粘膜を傷つけることがあります。
その他にも、
- 喫煙
- 過度の飲酒
- 強いストレス
- 不規則な生活習慣
などが発症に関与することがあります。
Q4. どのような症状が出ますか？
代表的な症状は以下の通りです。
しかし、症状がほとんどないまま進行する場合もあります。
特に高齢者では無症状のまま出血して発見されることもあります。
Q5. 黒い便が出たら危険ですか？
注意が必要です。
潰瘍から出血すると、血液が胃酸によって黒く変色し、タール便（黒色便）が出ることがあります。
さらに、
- めまい
- 動悸
- 息切れ
- 立ちくらみ
などを伴う場合は貧血が進行している可能性があります。
黒い便が出た場合は早めの受診をおすすめします。
Q6. 胃潰瘍は胃がんになりますか？
胃潰瘍そのものが直接胃がんになるわけではありません。
しかし、胃がんが潰瘍のように見えることがあります。
そのため胃潰瘍が見つかった場合は、胃カメラ検査で胃がんとの鑑別を行うことが重要です。
必要に応じて組織検査（生検）を実施します。
Q7. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍はどのように検査しますか？
最も正確な検査は胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）です。
胃カメラでは、
- 潰瘍の有無
- 出血の有無
- 胃がんの可能性
- ピロリ菌感染との関連
などを詳しく確認できます。
宮﨑胃腸科内科医院では、苦痛の少ない内視鏡検査を心がけており、鎮静剤を使用した胃カメラにも対応しています。
Q8. ピロリ菌検査は必要ですか？
はい。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断された場合、多くのケースでピロリ菌検査を行います。
ピロリ菌が陽性の場合は除菌治療を行うことで再発予防につながります。
除菌成功後は潰瘍の再発率が大幅に低下することが知られています。
Q9. 治療はどのように行いますか？
主な治療は薬物療法です。
胃酸を抑える薬
- PPI（プロトンポンプ阻害薬）
- P-CAB（カリウムイオン競合型アシッドブロッカー）
などを使用します。
これらの薬によって潰瘍の治癒を促します。
ピロリ菌除菌治療
ピロリ菌陽性の場合は、胃酸を抑える薬と抗菌薬を組み合わせた除菌治療を行います。
原因薬剤の見直し
痛み止めが原因の場合は、主治医と相談しながら薬の変更や胃薬の併用を検討します。
Q10. 予防する方法はありますか？
再発予防には次のような生活習慣が大切です。
- ピロリ菌を除菌する
- 禁煙する
- 飲酒を控える
- 痛み止めの長期使用に注意する
- 規則正しい食生活を心がける
- 十分な睡眠を取る
また、胃の不調が続く場合は早めに胃カメラ検査を受けることが重要です。
まとめ｜胃の痛みや黒色便は早めにご相談ください
胃潰瘍・十二指腸潰瘍は比較的よくみられる病気ですが、放置すると出血や穿孔などの重篤な合併症を起こすことがあります。
特に、
- みぞおちの痛み
- 胃もたれ
- 胸やけ
- 黒色便
- 貧血
などの症状がある方は注意が必要です。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として胃潰瘍・十二指腸潰瘍の診断・治療に対応しています。総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医の立場から、患者さん一人ひとりに合わせた診療を行っています。
胃の痛みや胃もたれ、黒い便など気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医
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