「胃がキリキリ痛む」「食後に胃が重たい」「空腹時にみぞおちが痛くなる」など、胃痛に悩まされていませんか？

胃痛は多くの方が経験する症状ですが、その原因はさまざまです。単なる胃もたれやストレスによる症状の場合もあれば、胃潰瘍や胃がんなどの病気が隠れていることもあります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医として、胃痛の原因を詳しく調べ、患者さん一人ひとりに適した治療を行っています。

今回は胃痛の原因や受診の目安、検査・治療についてわかりやすく解説します。

胃痛とは？

胃痛とは、主にみぞおち周辺に感じる痛みや不快感の総称です。

痛みの感じ方は人によって異なり、

• キリキリする
• シクシク痛む
• 焼けるような痛み
• 圧迫されるような痛み
• 胃が重い感じ

などさまざまです。

また、胃の病気だけでなく、食道や十二指腸、胆のう、膵臓などの病気が原因で胃痛のように感じることもあります。

胃痛の主な原因

1. 急性胃炎

暴飲暴食やアルコールの飲み過ぎ、刺激物の摂取、薬の副作用などによって胃粘膜に炎症が起こる病気です。

症状として

• 胃痛
• 吐き気
• 胃もたれ
• 食欲不振

などがみられます。

多くは適切な治療で改善しますが、症状が長引く場合は詳しい検査が必要です。

2. ストレスによる胃痛

現代社会ではストレスが原因の胃痛も少なくありません。

強いストレスや疲労によって胃酸分泌や胃の運動機能が乱れ、

• 胃の痛み
• 胃の不快感
• 食欲低下
• 胃もたれ

などが生じます。

検査をしても明らかな異常が見つからない場合は、機能性ディスペプシアと診断されることがあります。

3. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。

主な原因は

• ピロリ菌感染
• 解熱鎮痛薬（NSAIDs）
• 喫煙
• ストレス

などです。

症状として

• みぞおちの痛み
• 空腹時の痛み
• 胸やけ
• 黒色便

などがみられます。

放置すると出血や穿孔を起こすことがあるため注意が必要です。

4. 逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流して炎症を起こす病気です。

胃痛として感じることもあり、

• 胸やけ
• 酸っぱいものが上がる
• のどの違和感
• 胸の痛み

などを伴います。

近年、日本でも患者数が増加しています。

5. ピロリ菌感染

ピロリ菌は胃の中に住みつく細菌です。

感染すると慢性的な胃炎を引き起こし、

• 胃痛
• 胃もたれ
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍

の原因となります。

さらに胃がんの発症リスクを高めることが知られています。

胃痛が続く場合にはピロリ菌検査も重要です。

6. 胃がん

胃痛の原因として見逃してはいけない病気です。

初期の胃がんは無症状のことも多く、

• 胃の違和感
• 胃もたれ
• 食欲低下
• 体重減少

などの症状がみられる場合があります。

早期発見・早期治療のためには胃カメラ検査が重要です。

胃痛で受診した方がよい症状

次のような症状がある場合は早めの受診をおすすめします。

• 胃痛が長引く
• 市販薬で改善しない
• 食事がとれない
• 吐き気や嘔吐が続く
• 黒い便が出る
• 血を吐いた
• 体重減少がある
• 貧血を指摘された
• 健診で胃の異常を指摘された

特に40歳以上の方やピロリ菌感染歴がある方は注意が必要です。

胃痛の検査

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

胃痛の原因を調べるうえで最も重要な検査です。

胃カメラでは

• 胃炎
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 逆流性食道炎
• 胃ポリープ
• 胃がん

などを直接観察できます。

早期胃がんは血液検査では発見できないため、症状が続く場合には胃カメラが有効です。

ピロリ菌検査

胃潰瘍や慢性胃炎が疑われる場合にはピロリ菌感染の有無を調べます。

陽性の場合は除菌治療を行うことで、胃潰瘍の再発予防や胃がんリスク低下が期待できます。

血液検査

貧血や炎症反応、肝機能異常などを確認します。

胃以外の病気が隠れていないかを調べるためにも重要です。

腹部超音波（エコー）検査

からだへの負担が少なく、絶食であればすぐに施行でる検査です。

胃の痛みと思い込んでいたら、実は胆のう炎や膵炎が痛みの原因であることもあります。

胃痛を予防するために

胃痛予防には生活習慣の見直しが大切です。

• 暴飲暴食を避ける
• アルコールを控える
• 禁煙する
• 規則正しい食生活を心がける
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをため込まない

また、ピロリ菌感染がある場合は除菌治療を受けることも重要です。

久留米市で胃痛の診察なら宮﨑胃腸科内科医院へ

胃痛は胃炎やストレスだけでなく、胃潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌感染、胃がんなどが原因となることがあります。

症状が続く場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診することが大切です。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、胃痛の診察から胃カメラ検査、ピロリ菌検査・除菌治療まで幅広く対応しています。

総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医の立場から、患者さんの症状や不安に寄り添った診療を心がけています。

「胃痛が続いている」「胃カメラを受けた方がよいか相談したい」という方は、お気軽に宮﨑胃腸科内科医院までご相談ください。

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日本消化器内視鏡学会 専門医
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