久留米市で高コレステロールを指摘された方へ｜家族性高コレステロール血症とは

2026/07/23

健康診断で「LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高い」と指摘されても、「食生活のせいだろう」「まだ症状がないから大丈夫」と考えていませんか。

しかし、高コレステロールの背景には、生活習慣だけではなく「家族性高コレステロール血症（FH）」という遺伝的な病気が隠れている場合があります。

家族性高コレステロール血症は、日本人では比較的頻度の高い遺伝性疾患の一つとされており、早期に発見して適切な治療を行うことで、将来の心筋梗塞や狭心症などの重大な病気を予防できる可能性があります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着型のかかりつけ医として生活習慣病診療に力を入れ、高コレステロール血症や動脈硬化リスクの評価を行っています。

家族性高コレステロール血症とは、生まれつきLDLコレステロールを処理する機能に異常があることで、血液中のLDLコレステロールが高くなりやすい病気です。

通常、LDLコレステロールは肝臓で回収されて調整されています。しかしFHでは、その仕組みに関わる遺伝子に異常があるため、余分なコレステロールが血液中に蓄積しやすくなります。

その結果、若い頃から動脈硬化が進行しやすくなり、一般の方よりも早い年齢で心血管疾患を発症するリスクが高くなります。

また、親から子へ遺伝する特徴があるため、ご家族の中に高コレステロール血症や心筋梗塞の既往がある場合には注意が必要です。

家族性高コレステロール血症の大きな特徴は、自覚症状がほとんどないことです。

そのため、多くの方は健康診断や人間ドックの血液検査で初めて異常を指摘されます。

特に次のような項目に当てはまる方は、一度医療機関で相談することをおすすめします。

・LDLコレステロールが180mg/dL以上ある
・若い頃からコレステロール値が高い
・家族に高コレステロールの方がいる
・親族に心筋梗塞や狭心症になった方がいる
・まぶたに黄色いふくらみがある
・アキレス腱が厚いと指摘されたことがある

こうした特徴は、FHを疑う重要な手がかりになります。

LDLコレステロールが高い状態が長期間続くと、血管の内側にコレステロールが蓄積し、動脈硬化が進行します。

動脈硬化が進むと血管が狭くなり、心臓や脳への血流が悪くなります。

その結果、

・心筋梗塞
・狭心症
・脳梗塞
・末梢動脈疾患

などの重篤な病気を引き起こす可能性があります。

特に家族性高コレステロール血症では、40～50代より前に心筋梗塞を発症するケースもあるため、早期の対応が非常に重要です。

診断では血液検査だけでなく、家族歴や身体所見も含めて総合的に評価します。

主な確認項目は以下の通りです。

・LDLコレステロール値
・家族に高コレステロール血症の方がいるか
・若年性心筋梗塞の家族歴
・アキレス腱肥厚の有無
・黄色腫の有無

必要に応じて専門的な検査や追加評価を行うこともあります。

健康診断で異常を指摘された段階で受診することが、将来の病気予防につながります。

家族性高コレステロール血症の治療では、生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。

食事では脂質の摂り過ぎに注意し、野菜や魚を取り入れたバランスの良い食生活を心がけます。また、適度な運動や禁煙、体重管理も動脈硬化予防に重要です。

ただしFHの場合は体質による影響が大きいため、生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られないことも少なくありません。

そのため、スタチンをはじめとする脂質異常症治療薬を用いてLDLコレステロールを適切な範囲まで下げる治療が必要になることがあります。

継続的な治療によって、心筋梗塞などのリスクを大幅に低下させることが期待できます。

「健康診断でコレステロールが高いと言われた」
「家族に心筋梗塞になった人がいる」
「若い頃からLDLコレステロールが高い」
「脂質異常症の治療が必要か知りたい」

このような方は、家族性高コレステロール血症が隠れている可能性があります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医を中心に、脂質異常症や生活習慣病の診療を行っています。また、消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医として幅広い健康相談にも対応しています。

地域のかかりつけ医として、患者さん一人ひとりの状態に合わせた検査・治療をご提案いたします。

健康診断でコレステロール異常を指摘された方や、ご家族に心臓病の既往がある方は、お早めにご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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