健診でコレステロール高値と言われた方へ｜痩せてても要注意

2026/07/13

健康診断や人間ドックで「コレステロールが高いですね」と指摘されたものの、「体重は標準以下だし問題ないのでは？」と思われたことはありませんか。

実際には、痩せている方でも脂質異常症（高コレステロール血症）になることは珍しくありません。見た目がスリムだからといって血管が健康とは限らず、知らないうちに動脈硬化が進行している場合もあります。

今回は、痩せ型の方でもコレステロール値が高くなる原因や注意点、治療の考え方について解説します。

コレステロールとは？

コレステロールは体内で細胞膜やホルモンを作るために必要な脂質です。しかし、血液中のコレステロールが過剰になると血管の壁に蓄積し、動脈硬化の原因となります。

一般的に、

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
HDLコレステロール（善玉コレステロール）

のバランスが重要とされています。

特にLDLコレステロールが高い状態が続くと、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気につながる可能性があります。

痩せているのにコレステロールが高くなる理由

遺伝や体質の影響

コレステロール値は生活習慣だけでなく、遺伝的な要因にも大きく左右されます。

ご家族に

高コレステロール血症
心筋梗塞
狭心症
脳梗塞

などの既往がある場合は、若い頃からコレステロール値が高くなりやすい傾向があります。

特に家族性高コレステロール血症という病気では、体型に関係なく著しい高LDLコレステロール血症を認めることがあります。

食事内容の偏り

「食べる量は少ないから大丈夫」と思われる方も少なくありません。

しかし、

揚げ物が多い
スイーツや菓子類をよく食べる
加工食品が多い
野菜不足
食物繊維不足

といった食生活では、体重が増えていなくてもコレステロール値が上昇することがあります。

運動不足

痩せ型の方でも運動不足は珍しくありません。

運動習慣が少ないと善玉コレステロール（HDL）が低下し、血管を保護する働きが弱くなります。

体重だけでなく、筋肉量や日常の活動量も健康維持には重要です。

加齢やホルモンバランスの変化

年齢とともに脂質代謝は変化します。

特に女性では更年期以降、女性ホルモンの減少によってコレステロール値が上昇しやすくなることが知られています。

コレステロール高値を放置するリスク

脂質異常症の怖いところは、自覚症状がほとんどないことです。

症状がないまま動脈硬化が進行し、

心筋梗塞
狭心症
脳梗塞
閉塞性動脈硬化症

などの原因になることがあります。

健康診断で異常を指摘されても体調に変化がないため受診を後回しにしてしまう方もいますが、将来の重大な病気を予防するためには早めの対応が重要です。

コレステロール値は総合的に評価することが大切

コレステロール値は単独の数字だけで治療を判断するわけではありません。

医療機関では、

年齢
性別
血圧
糖尿病の有無
喫煙歴
腎機能
家族歴

などを総合的に評価して、将来の心血管疾患リスクを判断します。

そのため、同じLDLコレステロール値でも治療方針が異なることがあります。

コレステロール治療の目安

一般的には以下のようなリスク評価を参考に治療を検討します。

低リスクの方

高血圧や糖尿病がなく、喫煙歴もない場合はLDLコレステロール160mg/dL以上が一つの目安となります。

中リスクの方

高血圧や喫煙歴、家族歴などがある場合は140mg/dL以上で治療を検討します。

高リスクの方

糖尿病や慢性腎臓病がある場合は120mg/dL以上でも積極的な治療が推奨されることがあります。

心筋梗塞や脳梗塞の既往がある方

再発予防のため、より厳格な管理が必要になります。

このような方は一度ご相談ください

健診でコレステロール高値を指摘された
痩せているのに数値が高い
家族に心筋梗塞や脳梗塞の人がいる
薬が必要か知りたい
動脈硬化が心配

早めに評価することで、将来の病気を予防できる可能性があります。

久留米市でコレステロール高値を指摘された方は宮﨑胃腸科内科医院へ

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医として脂質異常症をはじめとする生活習慣病の診療を行っています。

当院は地域密着型のかかりつけ医として、健康診断や人間ドックの結果説明から生活習慣改善のアドバイス、必要に応じた薬物療法まで幅広く対応しています。

また、総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医として、患者さん一人ひとりの健康状態を総合的に評価し、わかりやすい説明を心がけています。

健診結果でコレステロール高値を指摘された方や、痩せているのに数値が高く不安な方は、お気軽にご相談ください。早めの対応が将来の心筋梗塞や脳梗塞の予防につながります。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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