過敏性腸症候群（IBS）の原因・検査・治療を専門医が解説
「お腹が張って苦しい」「急にトイレへ行きたくなる」「便秘と下痢を繰り返している」――このような症状に悩んでいませんか。
病院で検査を受けても異常が見つからず、「気のせいではないか」「治らないのではないか」と不安を抱えている方も少なくありません。
このような症状の背景には、過敏性腸症候群（IBS：Irritable Bowel Syndrome）が隠れていることがあります。
過敏性腸症候群は命に関わる病気ではありませんが、日常生活や仕事、学校生活に大きな影響を与えることがあります。今回は、過敏性腸症候群の特徴や原因、検査、治療法について、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院がわかりやすく解説します。
過敏性腸症候群（IBS）とは
過敏性腸症候群とは、大腸や小腸に炎症やがん、潰瘍などの明らかな異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な腹痛や便通異常が続く病気です。
日本ではおよそ10～20％の方が該当するといわれており、決して珍しい病気ではありません。
特に20～40代に多くみられ、男性では下痢型、女性では便秘型や下痢と便秘を繰り返す混合型が多い傾向があります。
近年では「脳と腸の関係（脳腸相関）」が注目されており、ストレスや不安が腸の働きに影響を与えることがわかってきています。
なぜ過敏性腸症候群になるの？
過敏性腸症候群の原因は一つではなく、複数の要因が関係していると考えられています。
ストレスや緊張
仕事や学校、人間関係などによる精神的ストレスは腸の動きを乱す原因になります。
「会議の前にお腹が痛くなる」「通勤中に急な便意が起こる」といった経験がある方もいるでしょう。
食生活の乱れ
脂っこい食事や暴飲暴食、不規則な食事時間は腸に負担をかけます。
また、小麦製品や乳製品、豆類、一部の果物や人工甘味料などが症状を悪化させる場合もあります。
腸内環境の変化
胃腸炎などの感染症をきっかけに発症することもあります。腸内細菌のバランスの変化が関係していると考えられています。
腸の過敏性
通常では気にならないガスや便の刺激に対して腸が過剰に反応し、痛みや不快感を感じやすくなります。
過敏性腸症候群の主な症状
症状の現れ方には個人差がありますが、代表的なものとして次のような症状があります。
- 腹痛や腹部の違和感
- 排便すると軽くなる腹痛
- 下痢が続く
- 便秘が続く
- 下痢と便秘を繰り返す
- お腹の張り（腹部膨満感）
- ガスが多い
- 残便感
- 便に粘液が混じる
- 吐き気
- 不安感や抑うつ傾向
- 睡眠の質の低下
これらの症状は良くなったり悪くなったりを繰り返すことが特徴です。
過敏性腸症候群の種類
過敏性腸症候群は便の状態によって大きく4つに分類されます。
下痢型
突然の便意や軟便、下痢が中心となるタイプです。
便秘型
便が硬く、排便回数が少なくなるタイプです。
混合型
下痢と便秘を繰り返すタイプで、女性に比較的多くみられます。
分類不能型
上記のいずれにも明確に当てはまらないタイプです。
どのような検査を行うの？
過敏性腸症候群は症状だけで診断するのではなく、ほかの病気が隠れていないか確認することが重要です。
特に次のような病気との鑑別が必要になります。
そのため、必要に応じて血液検査、便検査、腹部超音波検査、大腸カメラ（下部内視鏡検査）などを行います。
特に40歳以降で初めて症状が出た場合や、血便、体重減少、貧血を伴う場合には、大腸カメラによる詳しい検査が重要です。
過敏性腸症候群の治療方法
生活習慣の見直し
治療の基本は規則正しい生活です。
- 朝食をしっかり食べる
- 決まった時間に食事をする
- 十分な睡眠をとる
- 適度な運動を続ける
ウォーキングなどの有酸素運動を1日20～30分程度行うことも症状改善に役立つとされています。
食事療法
患者さんによって症状を悪化させる食品は異なります。
食事内容を記録しながら、自分に合わない食品を把握することが大切です。
薬物療法
症状に応じてさまざまな薬を使用します。
- 整腸剤
- 消化管運動改善薬
- 下痢止め
- 便秘改善薬
- 漢方薬
- 腸の知覚過敏を改善する薬
患者さんの症状や生活スタイルに合わせて治療を組み立てていきます。
お腹の不調が続く場合は早めにご相談ください
過敏性腸症候群はよくある病気ですが、症状が似ている病気の中には大腸がんや炎症性腸疾患など注意が必要な病気もあります。
「ただのストレスだろう」と自己判断せず、症状が続く場合は一度消化器専門医による診察を受けることをおすすめします。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、腹痛、下痢、便秘、腹部膨満感などの消化器症状の診療に力を入れています。
総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医が在籍し、患者さん一人ひとりの症状や生活背景に合わせた診療を行っています。
必要に応じて胃カメラ（上部内視鏡検査）や大腸カメラ（下部内視鏡検査）にも対応しております。
お腹の不調が長引いている方、検査で異常がないと言われたものの症状が改善しない方は、お気軽に宮﨑胃腸科内科医院へご相談ください。
◎関連コラムはこちら
▶ 眠って受けられる鎮静内視鏡（鎮静カメラ）とは？｜久留米市の内視鏡専門医
▶ 大腸カメラ検査前日の食事の注意点を内視鏡専門医が解説｜久留米市の胃腸科内科
▶ 大腸カメラと日帰り大腸ポリープ切除の流れを解説｜久留米市で安心して受けられる内視鏡治療
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医
📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
📞電話：0942-47-5800
🔗公式サイト：https://miyazaki-ichoclinic.com/
🔗内視鏡検査・生活習慣病専門サイト：https://miyazaki-naishikyo.com/
🔗内視鏡専門サイト(簡易サイト)：https://endoscope.miyazaki-ichoclinic.com/
🔗公式Instagram(インスタグラム)：miyazaki.clinic_kurume
🔗公式Facebookアカウント：宮﨑胃腸科内科医院
