久留米市で健康診断や人間ドックを受けた際に、「脂肪肝があります」と指摘されたことはありませんか。

「お酒はあまり飲まないから大丈夫」「特に症状もないので様子を見ている」という方も少なくありません。しかし脂肪肝は、放置すると肝硬変や肝がんにつながる可能性もある病気です。

今回は、脂肪肝について患者さんからよくいただく質問にお答えします。

Q1. 脂肪肝とはどんな病気ですか？

脂肪肝とは、肝臓に中性脂肪が過剰に蓄積した状態です。

通常、肝臓にはある程度の脂肪が含まれていますが、肝細胞の30％以上に脂肪が蓄積すると脂肪肝と診断されます。

近年では日本人の約3人に1人が脂肪肝ともいわれており、非常に身近な病気です。

特に以下のような方は注意が必要です。

• 肥満がある
• お腹周りが気になる
• 糖尿病がある
• 高血圧がある
• 脂質異常症がある
• 運動不足
• 食べ過ぎや間食が多い

Q2. 脂肪肝になると症状はありますか？

脂肪肝の多くは無症状です。

そのため、

• 健診で初めて指摘された
• 血液検査で肝機能異常が見つかった
• 腹部エコー検査で判明した

というケースがほとんどです。

症状がないからといって安心はできません。

気づかないうちに病気が進行している場合もあります。

Q3. お酒を飲まなくても脂肪肝になりますか？

はい、なります。

以前はアルコールが原因の脂肪肝が中心でしたが、現在は肥満や生活習慣病に関連する「代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）」が増えています。

実際に脂肪肝患者さんの多くは、お酒をほとんど飲まない方です。

特に日本人は欧米人ほど肥満でなくても脂肪肝になりやすいことが知られています。

Q4. 脂肪肝は放置しても大丈夫ですか？

おすすめできません。

脂肪肝の中には単純脂肪肝だけでなく、肝臓に炎症が起こる脂肪肝炎が含まれています。

脂肪肝炎になると、

脂肪肝
↓
肝炎
↓
肝線維化
↓
肝硬変
↓
肝がん

という経過をたどることがあります。

特に糖尿病を合併している方は進行リスクが高いため注意が必要です。

Q5. 健診でAST・ALTが高いと言われました。脂肪肝でしょうか？

ASTやALTの上昇は脂肪肝でよくみられます。

しかし、

• B型肝炎
• C型肝炎
• アルコール性肝障害
• 薬剤性肝障害
• 自己免疫性肝炎

など他の肝疾患の可能性もあります。

血液検査だけでは正確な診断が難しいため、腹部超音波（エコー）検査などを組み合わせた評価が重要です。

Q6. 脂肪肝はどのような検査でわかりますか？

主な検査は次のとおりです。

血液検査

• AST
• ALT
• γ-GTP
• 血糖値
• HbA1c
• コレステロール

などを確認します。

腹部超音波検査（エコー）

脂肪肝の診断で最もよく行われる検査です。

痛みがなく、被ばくもありません。

肝線維化評価

必要に応じて、

• 血液検査
• 肝硬度測定
• CT検査

などを行い、肝硬変へ進行していないか確認します。

Q7. 脂肪肝は治りますか？

はい、改善が期待できます。

脂肪肝治療の基本は生活習慣の改善です。

食事療法

• 食べ過ぎを控える
• 甘い飲み物を減らす
• 夜遅い食事を避ける
• バランスの良い食事を心がける

運動療法

• ウォーキング
• ジョギング
• 自転車
• 筋力トレーニング

などを継続することが大切です。

体重の5〜10％減少でも肝機能の改善が期待できます。

Q8. 痩せている人でも脂肪肝になりますか？

なります。

日本人では「やせ型脂肪肝（Lean MASLD）」も少なくありません。

見た目は痩せていても、

• 内臓脂肪が多い
• 運動不足
• 糖尿病がある
• 筋肉量が少ない

場合には脂肪肝になることがあります。

BMIが正常でも安心せず、健診結果を確認することが重要です。

Q9. 脂肪肝と肝がんは関係ありますか？

あります。

近年、脂肪肝由来の肝がんが増加しています。

特に脂肪肝炎や肝線維化が進行した患者さんでは肝がん発症リスクが高くなります。

早期発見・早期治療のためには定期的な検査が重要です。

久留米市で脂肪肝の検査・相談なら宮﨑胃腸科内科医院へ

脂肪肝は初期にはほとんど症状がなく、「健診で指摘されたけれど放置していた」という方も少なくありません。しかし、脂肪肝の中には将来的に肝硬変や肝がんへ進行するケースもあります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として脂肪肝の診断・治療に力を入れています。

当院には、総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医が在籍しており、血液検査や腹部超音波検査を用いて脂肪肝の評価を行っています。

また、高血圧・糖尿病・脂質異常症など生活習慣病の管理にも対応し、患者さん一人ひとりに合わせた治療方針をご提案しています。

健康診断で脂肪肝や肝機能異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。早期発見と継続的な管理が、将来の肝臓病予防につながります。

◎関連コラムはこちら▶　脂肪肝とは？放置すると怖い「身近な肝臓の病気」を専門医が解説

日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
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日本抗加齢医学会 専門医
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