ピロリ菌は胃がんの大きな原因？除菌治療の重要性を久留米市の専門医が解説

2026/06/02

「健康診断でピロリ菌検査を勧められた」「家族に胃がんになった人がいる」「胃の調子が気になる」――このような方はいませんか。

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の中に長期間住み続ける細菌であり、日本人の胃がんと深く関係していることが分かっています。近年では胃がん予防の観点からも、ピロリ菌の検査や除菌治療の重要性が広く知られるようになってきました。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院にも、「自分はピロリ菌に感染しているのか知りたい」「胃がんが心配なので検査を受けたい」というご相談が増えています。

今回は、ピロリ菌感染症について分かりやすく解説します。

ピロリ菌とはどんな細菌？

ピロリ菌は正式名称を「ヘリコバクター・ピロリ」といい、胃の粘膜に生息するらせん状の細菌です。

本来、胃の中は強い胃酸があるため細菌は生きられません。しかしピロリ菌は特殊な酵素を利用して胃酸を中和し、自らが生存しやすい環境を作り出します。

感染すると胃の粘膜に慢性的な炎症が起こり、長い年月をかけて胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍を引き起こすことがあります。さらに胃がんや胃MALTリンパ腫などの病気との関連も明らかになっています。

世界保健機関（WHO）はピロリ菌を「確実な発がん因子」と認定しており、日本人の胃がんの多くにピロリ菌感染が関与していると考えられています。

ピロリ菌はどのように感染するの？

ピロリ菌の感染は、多くの場合幼少期に起こると考えられています。

かつて日本では上下水道の整備が十分ではなく、井戸水などを介した感染が多かったとされています。また、幼児期に家族との食器の共有や食べ物の口移しなどによって感染した可能性も指摘されています。

現在は衛生環境が大きく改善されているため、若い世代の感染率は減少しています。一方で、中高年世代では感染率が比較的高く、40歳以上では感染歴を持つ方が少なくありません。

なお、成人になってから新たに感染するケースは非常にまれとされています。

感染しても症状がないことが多い

ピロリ菌感染の特徴は、自覚症状がほとんどないことです。

感染していても何十年も気付かずに過ごしている方も珍しくありません。

しかし、胃の中では慢性的な炎症が続いており、

胃もたれ
みぞおちの痛み
胸やけ
吐き気
食欲不振

などの症状が現れることもあります。

また、自覚症状がなくても胃がんのリスクは徐々に高まるため、症状の有無だけで判断することはできません。

ピロリ菌はどうやって調べるの？

ピロリ菌感染の有無を調べる方法はいくつかあります。

代表的な検査として、

胃カメラで採取した組織を調べる検査
尿素呼気試験
血液検査
便中抗原検査

などがあります。

それぞれに特徴があり、状況によって適切な検査方法を選択します。

特に胃カメラ検査は、ピロリ菌感染の有無だけでなく、胃炎や胃潰瘍、胃がんの有無まで詳しく確認できるため非常に重要です。

当院では苦痛に配慮した胃カメラ検査を行い、患者さんの負担軽減に努めています。

ピロリ菌が見つかったら除菌治療を行います

ピロリ菌感染が確認された場合は、除菌治療が推奨されます。

一般的には、

胃酸を抑える薬
2種類の抗菌薬

の計3剤を1週間服用します。

一次除菌の成功率はおおむね70～80％程度ですが、一次除菌で成功しなかった場合でも二次除菌まで行うことで90％以上の方が除菌に成功すると報告されています。

除菌に成功すると胃潰瘍や十二指腸潰瘍の再発予防につながるだけでなく、将来的な胃がん発症リスクを低下させることが期待されています。

ただし、除菌後も胃がんリスクが完全にゼロになるわけではありません。そのため定期的な胃カメラ検査による経過観察が重要です。

胃がん予防には生活習慣も大切

胃がんの発症にはピロリ菌だけでなく、生活習慣も関係しています。

特に注意したいのは、

喫煙
塩分の多い食事
野菜や果物の不足
過度の飲酒

などです。

ピロリ菌の除菌とあわせて生活習慣を見直すことで、より効果的な胃がん予防につながります。

久留米市でピロリ菌検査・胃カメラなら宮﨑胃腸科内科医院へ

ピロリ菌感染は自覚症状がないことも多く、知らないうちに胃の病気が進行している場合があります。そのため、早めの検査と適切な対応が重要です。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医が診療を行っています。

地域密着型のかかりつけ医として、胃カメラ検査からピロリ菌診断、除菌治療、除菌後の経過観察まで一貫してサポートしています。

「ピロリ菌が気になる」「胃がんを予防したい」「健康診断で異常を指摘された」という方は、お気軽にご相談ください。苦痛の少ない内視鏡検査を通じて、皆さまの健康管理をお手伝いいたします。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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