便潜血検査が陰性でも安心できない？大腸カメラの重要性を久留米市の専門医が解説

2026/06/03

「健康診断の便潜血検査で異常がなかったから大丈夫」と考えている方は少なくありません。しかし、大腸がんは日本人に非常に多い病気であり、便潜血検査だけでは発見できないケースも存在します。

大腸がんは近年増加傾向にあり、食生活の欧米化や運動不足、肥満、飲酒習慣などが発症に関係していると考えられています。特に40歳を過ぎると発症リスクが高くなり、年齢とともに増加していくことが知られています。

一方で、大腸がんは早期に発見できれば高い確率で治療が可能ながんです。そのため、定期的な検診と適切な精密検査が非常に重要になります。

大腸がん検診として広く行われているのが便潜血検査です。

この検査では、便の中に目に見えない微量の血液が混じっていないかを調べます。大腸がんや大腸ポリープから出血している場合に陽性となることがあり、比較的簡単に受けられることから、多くの自治体や職場健診で採用されています。

身体への負担が少なく、費用も比較的安価なため、大腸がんを見つける第一歩として非常に有用な検査です。

しかし、便潜血検査はあくまでも「ふるい分け検査（スクリーニング検査）」であり、大腸の状態を直接確認する検査ではありません。

「便潜血検査が陰性だったから安心」と思われる方も多いのですが、実際には陰性だからといって大腸がんが完全に否定できるわけではありません。

その理由は、大腸がんや大腸ポリープが常に出血しているわけではないためです。

特に早期の大腸がんや小さな大腸ポリープでは出血がほとんど起こらず、便潜血検査では異常が検出されないことがあります。

さらに、進行した大腸がんであっても検査当日にたまたま出血していなければ陰性になることがあります。

実際に、

・便潜血検査は陰性だった
・症状があったため大腸カメラを受けた
・その結果、大腸がんが見つかった

というケースは決して珍しくありません。

また、便潜血検査には「偽陰性」だけでなく「偽陽性」も存在します。陽性だから必ず大腸がんがあるわけではありませんし、陰性だから絶対に安心とも言えないのです。

大腸の状態を詳しく調べるためには、大腸カメラ（下部内視鏡検査）が最も有効な検査の一つです。

大腸カメラでは、肛門から細い内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの大腸全体を直接観察します。

便潜血検査では分からないような小さなポリープや早期がん、炎症性腸疾患なども発見できるため、より正確な診断が可能になります。

さらに、検査中に見つかったポリープはその場で切除できる場合があります。

大腸ポリープの中には将来的に大腸がんへ進行するものもあるため、早期の段階で切除することは大腸がん予防にもつながります。

次のような方は、一度大腸カメラを受けることをおすすめします。

症状が軽くても、思わぬ病気が見つかることがあります。

「大腸カメラは痛そう」「検査がつらそう」というイメージから受診をためらう方も少なくありません。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、患者さんの不安をできる限り軽減できるよう、鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラ検査を行っています。

また、日帰り大腸ポリープ切除にも対応しており、検査から治療までスムーズに行うことが可能です。

さらに、忙しい方にも受診しやすいよう午前中に終了できる大腸カメラ検査にも対応しています。仕事や家事でなかなか時間が取れない方からもご好評をいただいています。

便潜血検査は大腸がん検診として非常に有用ですが、陰性であっても大腸がんや大腸ポリープが隠れている可能性があります。

特に40歳を過ぎた方、便通異常や腹痛などの症状がある方、家族に大腸がんの方がいる方は、一度大腸カメラを受けておくことで安心につながります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医の資格を持つ医師が診療を行っています。

高血圧や糖尿病などの生活習慣病から、胃カメラ、大腸カメラ、ピロリ菌診断・除菌治療まで幅広く対応しております。

「便潜血検査は陰性だったけれど心配」「一度しっかり大腸を調べたい」という方は、お気軽にご相談ください。大腸がんの早期発見・早期治療のために、適切な検査を受けることが大切です。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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