高血圧は日本人に非常に多い生活習慣病の一つであり、自覚症状がほとんどないまま進行することから「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれています。健康診断で血圧が高いと指摘されても、「症状がないから大丈夫」と放置してしまう方も少なくありません。

しかし、高血圧を放置すると脳卒中や心筋梗塞、心不全、腎臓病などの重大な病気につながる可能性があります。

今回は、高血圧の治療を始める基準や治療目標について、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院がわかりやすく解説します。

高血圧とは？

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す圧力のことです。

日本高血圧学会のガイドラインでは、診察室で測定した血圧が

• 収縮期血圧（上の血圧）140mmHg以上
• 拡張期血圧（下の血圧）90mmHg以上

の場合に高血圧と診断されます。

家庭血圧では、

• 135/85mmHg以上

が高血圧の目安となります。

家庭血圧は診察室血圧よりも実際の血圧状態を反映しやすいため、近年は特に重視されています。

高血圧はなぜ治療が必要なの？

血圧が高い状態が続くと、血管に常に強い負担がかかります。

その結果、

• 脳梗塞
• 脳出血
• 心筋梗塞
• 狭心症
• 心不全
• 慢性腎臓病
• 大動脈疾患

などのリスクが高まります。

特に日本人は脳卒中との関連が強いことが知られており、高血圧管理は健康寿命を延ばすうえで非常に重要です。

どのくらいの血圧で治療を開始するの？

血圧160/100mmHg以上の場合

診察室血圧が160/100mmHg以上の場合は、高血圧による合併症リスクが高くなるため、多くの場合で早期に薬物治療が検討されます。

もちろん生活習慣改善も同時に行います。

血圧140～159/90～99mmHgの場合

高血圧のⅠ度高血圧に該当します。

この場合は、

• 年齢
• 糖尿病の有無
• 脂質異常症
• 喫煙歴
• 腎機能
• 心血管疾患の既往

などを総合的に評価して治療方針を決定します。

まず生活習慣改善を行い、それでも改善しない場合は降圧薬を開始することがあります。

血圧130～139/80～89mmHgの場合

高値血圧と呼ばれる状態です。

現時点では必ずしも薬が必要ではありませんが、将来的に高血圧へ進行するリスクが高い状態です。

食事や運動習慣の見直しを早めに行うことが重要です。

高血圧治療の基本は生活習慣改善

高血圧治療では薬だけでなく、生活習慣改善が非常に重要です。

減塩

日本人は塩分摂取量が多い傾向があります。

目標は1日6g未満です。

• 麺類の汁を残す
• 漬物や加工食品を控える
• だしや香辛料を活用する

などが効果的です。

適度な運動

ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動を習慣化しましょう。

目安は1日30分程度です。

体重管理

肥満は高血圧の大きな原因です。

体重が数kg減るだけでも血圧改善が期待できます。

禁煙

喫煙は血圧上昇だけでなく、動脈硬化を進行させます。

高血圧患者さんには禁煙が強く推奨されます。

節酒

飲酒量が多い方は血圧上昇につながります。

適量を心がけることが大切です。

高血圧の治療目標は？

血圧管理目標も「年齢で分けない」考え方へ

これまでの高血圧治療では、「高齢者は少し高めでもよい」と年齢によって血圧目標が分けられていました。

しかし近年のガイドラインでは、原則として年齢を問わず、同じ血圧管理目標を目指すという考え方に整理されています。

一般的な降圧目標は、

• 診察室血圧：130/80mmHg未満

• 家庭血圧：125/75mmHg未満

とされ、若年者だけでなく高齢の方においても、可能な範囲でこの目標を目指すことが推奨されています。これは、高齢者であっても血圧を適切に下げることで、脳卒中や心不全の予防につながることが明らかになってきたためです。

もちろん、「無理に下げる」ことが目的ではありません。ふらつきや立ちくらみ、腎機能の変化などが出やすい方では、体調や生活状況を優先し、段階的に目標を調整します。年齢だけで一律に判断するのではなく、個々の状態に応じて柔軟に対応することが、現在の血圧管理の考え方です。

健診で血圧が高いと言われたら早めの受診を

健康診断で血圧高値を指摘されても、自覚症状がないため放置してしまう方は少なくありません。

しかし、高血圧は放置期間が長いほど血管障害が進行し、将来的な脳卒中や心筋梗塞のリスクが高まります。

特に、

• 140/90mmHg以上が続く
• 家庭血圧で135/85mmHg以上が続く
• 家族に高血圧の方がいる
• 糖尿病や脂質異常症がある

場合は早めの医療機関受診をおすすめします。

久留米市で高血圧の診断・治療なら宮﨑胃腸科内科医院へ

宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として高血圧をはじめとする生活習慣病診療に力を入れています。

総合内科専門医として患者さん一人ひとりの生活背景やリスク因子を考慮しながら、無理なく継続できる治療をご提案しています。

また、糖尿病・脂質異常症・脂肪肝など生活習慣病全般の管理にも対応しており、消化器病専門医・肝臓専門医として専門的な診療も行っています。

久留米市で高血圧の検査や治療をご希望の方、健康診断で血圧異常を指摘された方は、お気軽に宮﨑胃腸科内科医院へご相談ください。

日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
📞電話：0942-47-5800
🔗公式サイト：https://miyazaki-ichoclinic.com/
🔗内視鏡検査・生活習慣病専門サイト：https://miyazaki-naishikyo.com/
🔗内視鏡専門サイト(簡易サイト)：https://endoscope.miyazaki-ichoclinic.com/
🔗公式Instagram(インスタグラム)：miyazaki.clinic_kurume
🔗公式Facebookアカウント：宮﨑胃腸科内科医院