久留米市で行うピロリ菌検査と除菌治療の重要性

2026/07/18

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の中に生息する細菌で、強い胃酸環境でも生き延びる特殊な性質を持っています。感染が続くと胃の粘膜に慢性的な炎症を起こし、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍、さらには胃がんの発症リスクにも関与することが知られています。

特に日本では中高年を中心に感染率が高く、過去の衛生環境の影響で幼少期に感染しているケースが多いと考えられています。

ピロリ菌に感染していても、多くの方は自覚症状がほとんどありません。そのため、気づかないまま胃の炎症が進行していることも少なくありません。

一方で、以下のような症状がみられる場合もあります。

・胃の不快感
・胃もたれ
・胸やけ
・食欲低下

これらの症状は他の胃疾患でも起こるため、症状の有無だけで判断せず、検査を受けることが重要です。

ピロリ菌は主に幼少期に感染すると考えられています。免疫機能が未発達な時期に、衛生環境や家族内感染などを通じて体内に取り込まれることが多いとされています。

代表的な感染要因としては以下が挙げられます。

・井戸水など衛生管理が十分でない水の使用
・家族内での食器共有などによる感染
・幼少期の生活環境

成人後に新たに感染するケースは比較的まれとされています。

ピロリ菌の有無は、いくつかの検査で確認できます。体への負担や目的に応じて選択されます。

・尿素呼気検査（息を使った負担の少ない検査）
・血液検査・尿検査
・便中抗原検査
・胃内視鏡検査（迅速ウレアーゼ試験など）

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医が在籍しており、患者さんの状態に合わせて適切な検査方法をご提案しています。

ピロリ菌が陽性と判定された場合は、除菌治療が推奨されます。除菌により胃炎や潰瘍の再発予防だけでなく、将来的な胃がんのリスク低減にもつながるとされています。

胃がんの多くにピロリ菌感染が関係していることが知られており、早期の対応が重要です。

除菌治療は、一般的に以下の3種類の薬を1週間服用します。

・抗菌薬（2種類）
・胃酸分泌を抑える薬

治療成功率は高く、一次除菌で効果が得られなかった場合でも二次除菌が可能です。治療後は必ず除菌できたかどうかの確認検査を行います。

除菌が成功しても、胃がんのリスクが完全になくなるわけではありません。特に長期間感染していた場合、胃粘膜の変化が残ることがあります。

そのため、定期的な胃内視鏡検査（胃カメラ）によるフォローが重要です。

宮﨑胃腸科内科医院では、内視鏡専門医による丁寧な検査と継続的な管理を行っています。

ピロリ菌検査や除菌治療は、一定の条件を満たすことで保険診療が適用されます。

主な条件としては、

・胃カメラで慢性胃炎（萎縮性胃炎など）が確認されている
・胃カメラ検査と併せて評価が行われている

などが挙げられます。

健診で異常を指摘された場合でも、まずは胃内視鏡検査が必要になることがあります。

以下のような場合は自費診療となることがあります。

・症状や胃炎所見がない状態での希望検査
・胃カメラを行わずに先に検査や除菌を実施した場合
・健診目的のみの検査

保険適用の可否は個別の状況により異なるため、事前の相談が大切です。

日本では除菌後の再感染率は非常に低く、年間0.1〜0.2％程度とされています。そのため、適切に除菌が完了していれば過度な心配は必要ありません。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、消化器疾患の診療から内視鏡検査まで幅広く対応しています。

総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ感染症認定医が在籍し、患者さん一人ひとりに合わせた丁寧な診療を行っています。

胃の不調が気になる方や健診で異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院副院長：宮﨑健（みやざきけん）

日本内科学会総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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