「胃カメラを受けたいけれど、鼻から入れる方法と口から入れる方法のどちらを選べばいいのだろう？」

健康診断で異常を指摘された方や、胃の不調が続いている方から、このようなご相談をいただくことがあります。

胃内視鏡検査（胃カメラ）は、胃がんや胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌感染などを早期に発見するために欠かせない検査です。しかし、初めて受ける方にとっては「苦しそう」「つらそう」というイメージがあり、不安を感じることも少なくありません。

実際には、現在の胃カメラは以前に比べて大幅に進歩しており、患者さんの状態やご希望に合わせて検査方法を選択できるようになっています。

今回は、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院で内視鏡検査を担当する内視鏡専門医が、経鼻内視鏡と経口内視鏡の違いについてわかりやすく解説します。

経鼻内視鏡（鼻から行う胃カメラ）とは？

経鼻内視鏡は、細い内視鏡を鼻から挿入して食道・胃・十二指腸を観察する検査方法です。

従来の胃カメラで苦手とされていた「オエッ」となる嘔吐反射が起こりにくく、比較的楽に受けられることから、多くの患者さんに選ばれています。

経鼻内視鏡のメリット

嘔吐反射が起こりにくい

経鼻内視鏡の最大の特徴は、舌の付け根に触れにくいため、吐き気や不快感が少ないことです。

過去に胃カメラで苦しい思いをした方や、嘔吐反射が強い方にも適しています。

検査中に会話ができる

口が自由な状態で検査を受けるため、医師とのコミュニケーションが可能です。

検査中に気になることを伝えたり、画面を見ながら説明を受けたりすることができます。

検査後の日常生活への影響が少ない

鎮静剤を使用しない場合は、検査後すぐに歩いて帰宅できることが多く、お仕事や家事への影響も比較的少なくなります。

経鼻内視鏡のデメリット

鼻の状態によっては挿入できないことがある

鼻腔が狭い方や鼻中隔弯曲症のある方では、十分な安全性が確保できないため経口内視鏡へ変更する場合があります。

鼻出血が起こることがある

頻度は高くありませんが、挿入時に軽い鼻出血や違和感が生じることがあります。

精密検査では経口内視鏡が選ばれることもある

近年は経鼻内視鏡の性能も向上していますが、病変の詳細な観察や特殊な処置が必要な場合には経口内視鏡が適していることがあります。

経口内視鏡（口から行う胃カメラ）とは？

経口内視鏡は、口から内視鏡を挿入する最も一般的な検査方法です。

現在の内視鏡機器は高画質化が進み、胃や食道のわずかな変化まで観察できるようになっています。

経口内視鏡のメリット

詳細な観察が可能

高精細な画像で胃や食道の粘膜を観察できるため、微細な病変の発見につながります。

胃がんや食道がんの早期発見を目的とした精密検査にも適しています。

組織検査や処置がスムーズ

必要に応じて組織を採取する生検や各種処置を行いやすい点も特徴です。

鎮静剤との相性が良い

鎮静剤を使用することで、眠ったような状態で検査を受けることができます。

検査中の記憶がほとんど残らず、「思ったより楽だった」と話される患者さんも少なくありません。

経口内視鏡のデメリット

嘔吐反射が出やすい

口から挿入するため、嘔吐反射が強い方では苦痛を感じることがあります。

ただし、鎮静剤を使用することで負担を軽減できる場合があります。

鎮静剤使用後は制限がある

鎮静剤を使用した場合は一定時間の休憩が必要となり、当日の自動車やバイク、自転車の運転はできません。

どちらの胃カメラを選べばよい？

「できるだけ楽に受けたい」という方には経鼻内視鏡が向いています。

一方で、「より詳しく調べたい」「精密検査を受けたい」という方には経口内視鏡が適している場合があります。

しかし実際には、年齢や持病、鼻の状態、過去の検査歴などによって最適な方法は異なります。

そのため、検査前に医師と十分に相談し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

宮﨑胃腸科内科医院の胃カメラ検査

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、患者さん一人ひとりのご希望や体調に合わせて検査方法をご提案しています。

経鼻内視鏡・経口内視鏡のどちらにも対応しており、ご希望に応じて鎮静剤を使用した「眠って受ける胃カメラ」も可能です。

また、お忙しい方にも受診しやすいよう、

・午後の胃カメラ検査
・イブニング胃カメラ検査
・当日の胃カメラ検査（空き状況による）

にも対応しております。

総合内科専門医、消化器病専門医、内視鏡専門医、肝臓専門医、ピロリ菌感染症認定医として、地域の皆さまが安心して検査を受けられる環境づくりに努めています。

胃の症状や健診異常は早めの相談を

胃がんをはじめとする消化器疾患は、早期発見・早期治療が非常に重要です。

胸やけ、胃痛、胃もたれ、のどの違和感、食欲低下などの症状が続く場合はもちろん、症状がなくても定期的な胃カメラ検査を受けることで病気の早期発見につながります。

また、当院は胃・大腸・肝臓に関する精密検査に対応する登録医療機関です。

健康診断や人間ドックで、

・胃透視（バリウム検査）の異常
・便潜血陽性
・肝機能異常
・ピロリ菌感染の疑い

などを指摘された方は、お気軽にご相談ください。

久留米市の地域密着型かかりつけ医として、皆さまの健康をサポートいたします。

◎関連コラムはこちら▶　【久留米市で内視鏡検査をご検討の方へ】経鼻内視鏡と経口内視鏡のメリット・デメリットをわかりやすく解説

日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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